Situación de emergencia que se presenta al nacer ó inmediatamente postparto.
La agenesia traqueal puede ocurrir con o sin agenesia laríngea; el manejo difiere significativamente.
Severo distrés respiratorio, ausencia de llanto, fracaso en la intubación OT.
Si la agenesia es solo laríngea, traqueotomía en sala parto. En caso de agregar agenesia traqueal el éxito de la ventilación depende de la presencia de fístula traqueo esofágica y posteriormente del largo de tráquea disponible para corrección quirúrgica.
Alta tasa de mortalidad. Decisión de continuar con tratamiento ó procedimientos depende equipo interdisciplinario neonatal, quirúrgico, obstétrico.
Recomendaciones:
- Traqueotomía de urgencia con local
- Pasa de Sala de parto a Quirófano con traqueotomía o intubación esofágica (siempre y cuando tenga fístula tráqueo-esofágica).
- Comunicación permanente entre neonatología, cirugía y anestesia.
- Confirmar diagnóstico con fibroscopía, broncoscópio rígido, laringoscopía,TAC.
- Anestesia inhalatoria sin relajantes musculares.
- Imprescindible contar con capnografía