Asociación Rosarina de Anestesia, Analgesia y Reanimación

Xeroderma pigmentosum

Enfermedad de Kaposi, ictiosis; los individuos que sufren esta enfermedad son llamados a veces niños de la noche o gente de la luna.

Trastorno hereditario raro caracterizado por extrema sensibilidad a los rayos UV, con lesiones cutáneas y alto riesgo de cáncer de piel.

Recomendaciones

  • Venoclísis dificultosa.
  • Ventilación con máscara y bolsa difícil por lesiones cutáneas. Cubrir piel de la cara con gasas parafinadas.
  • Posible intubación dificultosa.
  • Sensibilidad aumentada a opioides, benzodiacepinas y relajantes musculares no despolarizantes. 
  • No premedicar.
  • TIVA de elección. Agentes volátiles facilitarían la progresión de la enfermedad, deterioro neurológico progresivo genotóxico.

            Siempre que sea posible preferir anestesia regional.

  • Los pacientes deben llevar vestimenta protectora, película protectora de rayos UV y cremas solares con alto factor protector en el quirófano. Se sugiere cubrir todas las partes corporales con empañado adecuado antes de dar las luces del quirófano y durante todo el acto operatorio. También se debe evitar iluminación halógena. Pomadas oculares y el cerrado adecuado de los ojos en pacientes con lesiones conjuntivales y corneales. 
  • Pueden estar en tratamiento con quimioterápicos como  5-fluorouracilo (5-FU) que causa mielosupresión. Por lo que debe evitarse óxido nitroso.
  • Pueden estar en tratamiento con esteroides, por lo que deben suplementarse en el intraoperatorio y mantenerse en el postoperatorio.
  • Extubar despierto, puede haber dehiscencia de la epíglotis (estridor).
  • Cuidar decúbito y puntos de apoyo.
  • Complicaciones posoperatorias: 

Las manifestaciones inmediatas pueden ser recuperación diferida, agitación, movimientos anormales, confusión, mientras que las diferidas pueden ser trastornos de memoria, reconocimientos falsos y deterioro cognitivo reversible tras el uso de agentes volátiles

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